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興安盟行政公署辦公室關于印發《興安盟建立現代醫院管理制度工作方案》的通知

來源:行署辦 作者:行署辦公室 發布時間:2018年12月10日

各旗縣市人民政府,盟直有關部門:

  經盟行署研究同意,現將《興安盟建立現代醫院管理制度工作方案》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

         2018年12月10日

興安盟建立現代醫院管理制度工作方案

  為加快建立現代醫院管理制度,結合我盟實際,制定本方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想。堅持黨的領導,堅持新時期的衛生與健康工作方針,以人民健康為中心、堅持公立醫院公益性、堅持政事分開、管辦分開的基本原則,不斷提高醫療服務質量,努力實現社會效益與運行效率的有機統一,充分調動醫務人員積極性,實行民主管理和科學決策,強化公立醫院引領帶動作用,完善多元辦醫格局,加快醫療服務供給側結構性改革,實現醫院治理體系和管理能力現代化,為推進健康興安建設奠定基礎。

  (二)主要目標。到2018年底,二級以上各類醫院內部治理和外部治理結構初步建立,二級以上公立醫院經營管理自主權全面落實,醫院黨的建設進一步加強。到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫健康發展,推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

  二、主要任務

  (一)加強醫院黨的建設

  1.充分發揮公立醫院黨組織的領導核心作用。公立醫院黨組織要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導,把方向、管大局、保落實。把方向,主要是將政治建設擺在首位,自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執行黨的基本理論、基本路線、基本方略和衛生健康工作方針政策,遵守國家法律法規,維護各方面合法權益,確保公益性的發展方向。管大局,主要是堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,按照決策程序,討論和審議重點規劃、重大事項和重要問題,統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作,努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。保落實,主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎,討論決定醫院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用,領導精神文明建設和思想政治工作,領導群團組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統一戰線工作,加強黨的政治建設、思想建設、組織建設、作風建設、紀律建設,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。(盟衛生計生委、盟委組織部負責,排在第一位的為牽頭單位,下同)

  2.全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合,同步規劃,同步推進。進一步落實管黨治黨主體責任,推進黨組織和黨的工作全覆蓋,建立健全醫院內設機構黨支部,選優配強黨支部書記,推進黨支部標準化建設,充分發揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。(盟衛生計生委、盟委組織部負責)

  3.加強社會辦醫院黨組織建設。加大社會辦醫院黨組織建設力度,在批準設立社會辦醫院工作中,堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展,按照黨的要求辦醫立院。(盟衛生計生委、盟委組織部負責)

  (二)完善醫院管理制度

  1.制定醫院章程。醫院章程包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設,以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等內容。章程要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。各級各類醫院要以章程為統領,建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等,規范內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。(盟衛生計生委、盟委組織部、盟人力資源和社會保障局負責)

  2.建立醫院決策新機制。醫院黨組織是公立醫院的領導核心,對本院工作實行全面領導,履行管黨治黨、興院治院的主體責任,落實黨的衛生與健康工作方針和深化醫改的政策措施。黨組織書記主持醫院黨組織全面工作,負責組織黨組織重要活動,協調黨組織領導班子成員工作,督促檢查黨組織會議決議落實,支持院長開展工作。院長在醫院黨組織領導下,作為法定代表人,依法依規、獨立負責地行使職權,全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構。在決策程序上,公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫務人員切身利益的重要問題,要經醫院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。要充分發揮專家作用,組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會,對專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。資產多元化、實行托管的醫院以及醫療聯合體等,可在醫院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫院治理結構,醫院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫院管理層或通過法定程序進入理事會,醫院管理層中的黨員成員一般應當進入醫院黨組織領導班子。(盟衛生計生委、盟委組織部負責)

  3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見,涉及職工切身利益的改革方案、重要事項應提交職工代表大會審議通過。推進院務公開,落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監督權。(盟衛生計生委、工會負責)

  4.健全醫療質量安全管理制度。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人,落實醫療質量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理,做到合理檢查、用藥和治療。(盟衛生計生委負責)

  5.健全人力資源管理制度。公立醫院要建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員統籌考慮。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配,體現崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定,醫院可以實行目標年薪制和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。(盟人力資源和社會保障局、盟委組織部、編辦、財政局、衛生計生委負責)

  6.健全財務資產管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等要納入醫院財務部門統一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制,提高資金資產使用效益。公立醫院作為預算單位,所有收支納入部門預算統一管理,強化成本核算控制,實行醫院全成本核算。二級以上公立醫院應設置總會計師崗位,統籌管理醫院經濟工作。加強公立醫院內部審計監督,開展注冊會計師審計工作。(盟衛生計生委、財政局負責)

  7.健全績效考核制度。公立醫院要健全績效考核制度,將政府對醫院的績效考核內容落實到科室和醫務人員,對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。(盟衛生計生委、財政局、人力資源和社會保障局負責)

  8.健全人才培養培訓管理制度。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,做好醫教協同和醫學生培養工作。加強臨床重點專科、學科建設,提升醫院核心競爭力。城市公立醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少于1年。公立醫院要為基層培養人才。(盟衛生計生委、人力資源和社會保障局負責)

  9.健全科研管理制度。加強臨床醫學研究,大力開展適宜技術推廣普及,設立引進技術項目清單,列入對醫院及科室的績效考核。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。(盟衛生計生委、科技局負責)

  10.健全后勤管理制度。各級各類醫院要強化發展建設規劃編制和項目前期論證,合理配置適宜醫學裝備,建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。推廣醫院“后勤一站式”服務模式,推進醫院后勤服務社會化。(盟衛生計生委、發展改革委負責)

  11.健全信息管理制度。全面開展健康醫療大數據應用工作。強化醫院信息系統標準化和規范化建設,與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫院網絡和信息安全建設管理,完善患者個人信息保護制度和技術措施。做好院內信息化與全盟健康信息化平臺的銜接。(盟衛生計生委、經濟和信息化委、發展改革委、財政局、人力資源和社會保障局、食品藥品監管局負責)

  12.加強醫院文化建設。各級各類醫院要加強文化引領,推進醫院精神文明建設,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。(盟衛生計生委、盟委宣傳部負責)

  13.建立便民惠民服務長效機制。二級以上公立醫院要全部參與醫療聯合體建設并發揮引領作用。進一步改善醫療服務,優化就醫流程,合理布局診區設施,科學實施預約診療,推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優質護理服務,加強社工、志愿者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。(盟衛生計生委、人力資源和社會保障局負責)

  (三)建立健全醫院治理體系

  1.明確政府對公立醫院的舉辦職能。堅持政事分開、管辦分開,合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦職責。

  集中行使政府對公立醫院的舉辦職能。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。以公立醫院管理委員會的組織形式,統籌履行政府辦醫職責。(盟醫改辦、衛生計生委、發展改革委、人力資源和社會保障局負責)

  落實公立醫院發展投入補助政策。嚴格執行區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理控制公立綜合性醫院數量和規模,落實各級各類公立醫院功能定位。全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,落實對蒙醫醫院、中醫醫院、精神病醫院、傳染病醫院等專科醫院的投入傾斜政策,并按照國家有關政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。(盟財政局、衛生計生委、發展改革委負責)

  完善醫療服務價格管理辦法,建立與基本醫保統籌層次和水平相銜接、以成本和收入結構變化為基礎、充分體現技術勞務價值的醫療服務價格動態調整機制,優化醫院收入結構。(盟發展改革委、衛生計生委、人力資源和社會保障局負責)

  落實公立醫院編制人事薪酬及考核政策。各級政府要按標準核定所轄公立醫院編制總量,落實編制備案制。要建立適應醫療行業特點的薪酬制度,著力體現醫務人員技術勞務價值。按照中央組織部公立醫院領導人員管理有關規定,選拔任用公立醫院領導人員。建立以公益性為導向的考核評價機制,定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(盟編辦、人力資源和社會保障局、盟委組織部、財政局、衛生計生委負責)

  2.明確政府對醫院的監管職能。創新管理方式,從直接管理公立醫院轉變為行業管理,強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。建立綜合監管制度,重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管,形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為,造成重大醫療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為,要建立問責機制,追究責任。建立醫院相關信息公開公示及排名制度,并納入社會信用體系建設。(盟衛生計生委、人力資源和社會保障局、工商局、食品藥品監管局、發展改革委負責)

  強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能。完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。健全公立醫院費用控制監測體系和考核機制,確定年度醫療費用增長控制目標。(盟衛生計生委負責)

  強化醫保部門對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約。深化醫保支付方式改革,將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。(盟人力資源和社會保障局負責)

  強化財政和審計部門對醫院經濟運行監管。加強對醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。(盟財政局、審計局、衛生計生委、發展改革委負責)

  強化對公立醫院特需服務和發展規模控制。嚴格控制公立醫院特需服務規模,提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。醫療費用增長控制未達到指標要求的醫院不得提供特需醫療服務。從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規模標準的要逐步壓縮床位數。(盟衛生計生委、發展改革委負責)

  3.明確和落實公立醫院經營管理自主權。制定公立醫院自主運營管理政策措施,合理界定公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限,實行所有權與經營權分離。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等內部決策和運營管理自主權。落實公立醫院用人自主權,在編制備案總數內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員,對緊缺、高層次人才可按規定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作,合理設置招聘條件,改進招聘方式方法,完善激勵保障措施。(盟衛生計生委、財政局、人力資源和社會保障局負責)

  4.加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開,重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。發揮醫院協會、醫師協會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用,引導醫院依法經營、公平有序競爭。(盟衛生計生委負責)

  三、進度安排

  (一)啟動實施(2018年4月)。制定建立現代醫院管理制度工作方案,明確目標任務和責任分工。

  (二)重點推進(2018年4月至2019年12月)。全面開展現代醫院管理制度建設工作,以政府舉辦權、醫院自主經營管理權、政府部門監管權“三個”權力清單為重點,推進權力清單的有效實現形式。以醫院章程建設為重點,加快完善公立醫院內部管理制度。以公立醫院管理委員會實質性運作為重點,二級以上公立醫院全面落實經營管理自主權。啟動綜合監管制度建設試點,初步形成政府部門監管、行業自律、社會監督相結合的公立醫院監管格局。

  (三)完善評估(2020年1月至2020年12月)。圍繞本方案要求,全面評估各地、各部門現代醫院管理制度建設進展情況,對相對滯后的地區和領域實行重點督導,確保各項目標任務如期完成。

  四、組織實施

  (一)加強組織落實。各級政府要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容,制定工作方案,建立督辦制度。各級醫改領導小組、公立醫院管理委員會要建立重點任務臺賬,定期考核,按時督查,把考核抓實。要建立月報告、季調度、年考核制度,對工作任務完不成的,進行通報批評、約談、追究領導責任。各級相關部門要適應建立現代醫院管理制度的新要求、新情況,按照職能分工及時下放相關權限,調整相關政策,加強事中事后監管,優化政務服務流程,形成工作推進合力。

  (二)總結推廣經驗。各級衛生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展,加強調研指導,及時研究解決改革中出現的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、推廣各地區建立現代醫院管理制度的典型經驗,及時將成熟經驗上升為政策,推動現代醫院管理制度不斷完善。盟人民醫院在建立現代醫院管理制度工作中要起示范引領作用。

  (三)做好宣傳培訓。宣傳部門要做好宣傳工作,堅持正確的輿論導向,及時回應社會關切,合理引導社會預期,為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。要加強宣傳引導,引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念,營造全社會尊醫重衛的良好風氣。各級衛生計生行政部門要做好相關培訓工作,各級醫改辦要抓好督促檢查。

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